Chiều ngày 28/4/2021 Bệnh viện Mắt Hà Tĩnh tiến hành sinh hoạt khoa học định kỳ . Với nội dung " viêm giác mạc do HSV"

Viêm giác mạc do Herpes simplex virus (HSV) là nguyên nhân chính gây mù lòa trên toàn thế giới, do sẹo và đục giác mạc. Viêm giác mạc là dạng bệnh HSV-1 ở mắt phổ biến nhất.

Bệnh giác mạc là kết quả của nhiễm trùng tích cực, viêm và đáp ứng miễn dịch với nhiễm trùng trong quá khứ. 

Bệnh nhân bị viêm giác mạc do HSV có thể phàn nàn những điều sau:

• Đau nhức (ít đau)
• Nhìn mờ
• Sợ ánh sáng
• Chảy nước mắt
• Đỏ mắt

 Viêm giác mạc do Herpes simplex được phân thành 4 nhóm: viêm giác mạc biểu mô nhiễm trùng, viêm giác mạc nhu mô, viêm nội mô và bệnh lý dinh dưỡng thần kinh. Bệnh biểu mô là phổ biến nhất, biểu hiện như tổn thương hình cành cây hoặc vết loét hình bản đồ.

Bệnh nhân viêm giác mạc điều trị tại bệnh viện

Về điều trị sẽ có sự các biệt giữa các nhóm bệnh. Đối với VGM biểu mô, chúng  tôi đề nghị liệu pháp kháng virus, còn với VGM nhu mô, chúng tôi đề nghị liệu pháp kết hợp glucocorticoid tại chỗ và điều trị kháng virus. Với viêm giác mạc nội mô sẽ được cân đối giữa liệu pháp glucocorticoid tại chỗ và kháng VR đường uống.

Về việc dự phòng  tái phát, đối với những bệnh nhân bị viêm giác mạc biểu mô HSV tái phát thường xuyên hoặc phiền toái, nên điều trị bằng thuốc kháng VR đường uống với  valacyclovir hoặc acyclovir. Liệu pháp kháng VR mạn tính làm giảm tần suất tái phát ở những bệnh nhân dùng thuốc, nhưng không biết liệu có giảm các di chứng lâu dài hay không. Các thử nghiệm ngẫu nhiên chỉ ra rằng nhiễm trùng tái phát có thể được ngăn ngừa bằng liệu pháp ức chế uống hàng ngày, tuy nhiên cũng có bằng chứng cho thấy việc dùng dài hạn gây kháng thuốc. Do đó dùng hay không, sẽ dựa trên đánh giá cá nhân về tần suất tái phát và mức độ nghiêm trọng cũng như sự ưa thích của bệnh nhân.

Theo khuyến cáo của Bệnh viện Mắt Hà Tĩnh: Những bệnh nhân bị đau nhưc, nhìn mờ, sợ ánh sáng.....cần đến ngày các cơ sở y tế chuyên khoa để khám, chẩn đoán và điều trị. Vì đây cũng là một trong những bệnh khá nguy hiểm, có thể gây mù lòa vĩnh viễn nếu tình trạng bệnh kéo dài quá lâu. 

Tuấn Sơn